Recientemente fué publicado un estudio liderado por el Dr. Neugebauer en JAMA Network Open (2020;3(1)), titulado "Comparison of Mortality and Major Cardiovascular Events Among Adults With Type 2 Diabetes Using Human vs Analogue Insulins", Realizando un estudio de cohorte retrospectiva con mas de 127.600 adultos en los Estados Unidos que fueran prescritos por primera vez con una insulina humana o análoga.
Se realizó un seguimiento hasta encontrar alguno de los siguientes desenlaces: 1. Mortalidad por todas las causas. 2. Mortalidad por enfermedad cardiovascular. 3. Evento cerebrovacular. 4. Hospitalización por Falla Cardiaca.
Las cohortes fueron ajustadas mediante modelos de probabilidad inversa y estimando las cohortes por puntajes de propensión.
Encontrando como resultado principal después de un seguimiento mediano de 4 trimestres, una proporción de 4,3% de muertes por todas las causas, 1,4% IAM, 1,0% de eventos cerebrovasculares y 2,4% de hospitalizaciones por falla cardiaca. Sin encontrarse diferencias en los HR ajustados para el uso continuo de insulinas análogas vs humanas despues del seguimiento:
- Mortalidad por todas las causas: HR: 1,15; IC:95%=0.97-1.34.
- IAM: HR: 1,11; IC:95%=0.77-1.45.
- Evento cerebrovascular: HR: 1,30; IC:95%=0.81-1.78.
- Hospitalización por falla cardiaca: HR: 0,93; IC:95%=0.75-1.11.
En general, es un estudio de cohorte bien diseñado, con resultados interesantes que siguen soportando las pocas diferencias en desenlaces clínicos en pacientes usuarios de insulinas análogas vs humanas.
